Bedrag wordt in 4 gelijke delen (per kwartaal) afgeschreven

Door het invullen en versturen van dit formulier geef je toestemming aan F.C. Horst doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar je bank om een bedrag van je rekening af te schrijven wegens aan de vereniging verschuldigde bedragen (contributie etc.) en uw bank om een doorlopend bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van F.C. Horst. Als u het niet eens bent met deze afschrijving dan kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met je bank. Vraag je bank naar de voorwaarden. Incassant ID: NL42ZZZ400947160000 FC Horst Buitenbrinkweg 70 3853 LZ Ermelo

Ten name van

Toestemming om maandelijks tot wederopzegging af te laten schrijven van bijgesloten bankrekeningnummer.